儿童腺样体残留需要手术吗(孩子腺样体、扁桃体肥大,要不要带孩子去做手术呢?)

从我接触过的孩子家长的普遍反映来看,中医治疗还是西医治疗并不是她们纠结的点,而是纠结:要不要带孩子去做手术?

对手术的顾虑主要集中在2方面:

孩子年纪小,手术治疗有没有风险?

儿童扁桃体和腺样体切除手术的风险和负面影响主要为以下4点:

孩子腺样体、扁桃体肥大,要不要带孩子去做手术呢?

1、手术需要全身麻醉

腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小不能主动配合手术,必须进行全身麻醉来进行手术。

低幼年龄的孩子进行麻醉和手术的风险相对较高,2016年12月美国食品药品监管局(FDA)发布警示:对于3岁以下儿童,重复多次应用或长时间使用全麻药物,对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。

2、术后会有咽喉不适

传统的腺体切除手术会产生大面积的创口,极易引起出血,而孩子口腔小也会给手术视野带来一定困难,出血的概率也大为增加,积食鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险,除了出血外,还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。

采用等离子消融的手术方式相较来说会好很多,但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不适,比如咽干、异物感、隐痛等。

孩子腺样体、扁桃体肥大,要不要带孩子去做手术呢?

近年来国内外一些专家也指出,多年的扁桃体切除术术后病理观察,扁桃体虽然已经消失,但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多,反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。

3、切除后仍可能复发

扁桃体和腺样体部位特殊,手术切除不易彻底,有残留就极易复发,特别是仅采用传统腺样体刮除术,腺样体残留率非常高。年龄越小,术后复发的可能性也就越高。

4、增加上呼吸道感染发生率

过敏性鼻炎,与扁桃体、腺样体肥大常互为因果,临床研究证明,在变态反应情况下,扁桃体切除术的后果是不但原有的变应性疾病不能治愈,而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率,变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高。

扁桃体与腺样体切除后,对免疫力会不会产生影响?

研究显示,手术切除腺体后其他免疫组织会代偿原来的功能,体内的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平在术后的3个月到半年内会恢复正常水平。

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但身体免疫力和许多因素有关,目前仅有关于免疫球蛋白恢复水平的研究,还需要更多维度的证据支持。此外,现在的研究没有发现其他负面影响,也并不代表将来也不会发现,就像以前被认为是安全的儿童退热用药安乃近、尼美舒利,现在都已经被列为儿童禁止使用的药品。用药尚且如此,更何况是要切除孩子身体上的器官呢?

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全,扁桃体和腺样体是身体重要的免疫器官,而扁桃体、腺样体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,局部免疫力完全消失,遭遇病毒或者细菌,更容易引起上呼吸道感染,增加肺部感染的威胁。

那不想切除孩子的免疫腺体,但是腺样体和扁桃体又有肥大,阻塞了呼吸,担心有腺样体面容不切能怎么办呢?

建议你听听我的绿色疗法思路

通过不断组合改进临床实践,我总结出的这套针对腺扁体肥大的绿色疗法,帮助很多家长避免使用抗生素、激素和手术,不仅帮孩子保留了免疫腺体,还可以较快的缓解症状,缩小肥大增生的组织,同时减少将来再度复发的可能。

时间关系,简略概述四个要点,具体详细思路都有录过音频,可以去听

1、阻断感染—变态反应(中医灼烙)

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2、修复呼吸道黏膜,防止炎性分泌物倒流(中药制剂雾化)

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3、调理体质,特别是过敏问题

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4、饮食管理,防止积食

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具体思路和体质分型以及药膳推荐在《谁动了我的小鼻子》第十二章,或是听音频都可以,今天就讲到这了,欢迎你成为我的粉丝。

文/来源:黄圆媛医师

网站标签:医疗

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